seyit yılmaz odak alanları

İmplant öncesi üç boyutlu tomografi, Sakarya

Dr. Dt. Seyit Yılmaz, ağız, diş ve çene cerrahı. Ev Diş Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi, Serdivan / Sakarya.

İmplant öncesi üç boyutlu tomografi, çene kemiğini kesitler hâlinde gösteren bir görüntülemedir. İmplantın yeri, boyu ve açısı bu görüntülerdeki ölçümlere göre planlanır. Tomografi çekimi, değerlendirme ve planlama Ev Diş Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi'nin Serdivan şubesinde, İstiklal Mahallesi 2. Cadde No 13'te yapılır.

Neden gerekir?

Panoramik röntgen çeneyi tek düzlemde gösterir. Kemiğin genişliğini ve iç yüzündeki çukurlukları göstermez. Tomografi kemiği her yönden kesit hâlinde görmeyi sağlar.

Bu yüzden implant planlamasında çoğu zaman kesitsel görüntüleme kullanılır. Kemik nakli ya da sinüs lifting düşünülüyorsa tomografi ayrıca önem kazanır.

Neler ölçülür?

Kemiğin yüksekliği ve genişliği milimetre düzeyinde ölçülür. Alt çenede sinir kanalının, üst çenede sinüsün ve burun tabanının yeri belirlenir. Komşu dişlerin köklerine olan uzaklık da ölçülür.

Görüntüler kemiğin iç yapısı hakkında da fikir verir. Diş çekiminden sonra kemiğin ne kadar eridiği bu ölçümlerle anlaşılır. Kemikte kist, iltihap ya da kök kalıntısı varsa bu aşamada fark edilir.

Planlamada kullanımı

Tomografi verisi bilgisayarda açılır ve implant sanal olarak yerleştirilir. Böylece implantın çapı, boyu ve açısı ameliyattan önce seçilir. Gerekirse bu plana göre ağza oturan bir cerrahi kılavuz hazırlanır.

Kemik yetersizse kemik nakli ya da sinüs lifting ihtiyacı bu aşamada ortaya çıkar. İmplantın aynı seansta mı, kemik iyileştikten sonra mı yerleştirileceğine de bu görüntülere bakılarak karar verilir.

Radyasyon dozu

Tomografi röntgen ışını kullanır. Diş hekimliğinde kullanılan konik ışınlı tomografinin dozu, panoramik röntgenden yüksek, tıbbi bilgisayarlı tomografiden ise çoğu zaman düşüktür. Doz, çekilen alanın büyüklüğüne ve cihaz ayarlarına göre değişir.

Temel kural, gereken bilgiyi en düşük dozla elde etmektir. Tomografi yalnız planı etkileyecekse çekilir ve mümkünse yalnız ilgili bölge görüntülenir. Hamilelik ihtimali varsa çekimden önce belirtilmelidir.

Çekime gelirken

Özel bir hazırlık gerekmez. Küpe, kolye, gözlük, saç tokası ve takılıp çıkarılan protez çekimden önce çıkarılır. Çekim sırasında başınızı hareket ettirmemeniz istenir.

Daha önce çekilmiş bir tomografiniz varsa getirmeniz gereksiz tekrarı önleyebilir.

Olası sorunlar

Ağızdaki metal dolgu, kron ve eski implantlar görüntüde parlama ve çizgilenme yapar. Bu, çevredeki kemiğin değerlendirilmesini zorlaştırabilir. Çekim sırasında hareket etmek görüntüyü bulanıklaştırır ve çekimin tekrarına yol açabilir.

Radyasyon riski düşük olsa da sıfır kabul edilmez. Gereksiz çekimden bu yüzden kaçınılır.

Kaynaklar

Harris D, Horner K, Gröndahl K, ve ark. E.A.O. guidelines for the use of diagnostic imaging in implant dentistry 2011. A consensus workshop organized by the European Association for Osseointegration at the Medical University of Warsaw. Clin Oral Implants Res. 2012;23(11):1243-1253. doi:10.1111/j.1600-0501.2012.02441.x
Tyndall DA, Price JB, Tetradis S, Ganz SD, Hildebolt C, Scarfe WC. Position statement of the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology on selection criteria for the use of radiology in dental implantology with emphasis on cone beam computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(6):817-826. doi:10.1016/j.oooo.2012.03.005

İlgili sayfalar: dental implant, sinüs lifting, kemik nakli.

Hangi yol uygun?

Bunu muayene ve görüntüleme belirler. Muayene Ev Diş Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi'nin Serdivan şubesinde yapılır. Bu sayfa genel bilgi verir, muayenenin yerini tutmaz.

Sık sorulanlar

Her implant için tomografi şart mı?

İmplant planlamasında kesitsel görüntüleme genellikle önerilir. Hangi bölgenin ve ne genişlikte çekileceğine muayeneden sonra karar verilir.

Panoramik röntgen yetmez mi?

Kemiğin bol göründüğü bazı tek diş boşluklarında iki boyutlu röntgen yeterli olabilir. Kemik genişliğinden, sinire ya da sinüse yakınlıktan şüphe varsa tomografi gerekir.

İmplanttan sonra yeniden tomografi gerekir mi?

Rutin olarak gerekmez. Kontroller çoğu zaman iki boyutlu röntgenle yapılır. Bir sorun şüphesinde tomografi yeniden istenebilir.