Diş apsesi ve çene enfeksiyonu, Sakarya

Dr. Dt. Seyit Yılmaz, ağız, diş ve çene cerrahı. Ev Diş Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi, Serdivan / Sakarya.

Ağız ve çene enfeksiyonları çoğu zaman dişten başlar. Çürük, ölmüş bir diş siniri ya da kısmen çıkmış bir 20'lik dişin çevresi iltihaplanıp apseye yol açabilir. Apse, iltihabın bir yerde birikmesidir. Tedavisinde önce kaynak bulunur ve birikim boşaltılır. Muayene Ev Diş Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinin Serdivan şubesinde, İstiklal Mahallesi 2. Cadde No 13'te yapılır.

Apse neden oluşur?

En sık neden, kanal tedavisi gerekmiş ya da ölmüş bir dişin kök ucundaki iltihaptır. Gömülü ya da yarım çıkmış 20'lik dişin üstündeki diş eti de iltihaplanabilir. Diş eti hastalığı ve çekim sonrası yara da kaynak olabilir.

Nasıl fark edilir?

Zonklayan ağrı, dişe basınca artan hassasiyet, yüzde ya da diş etinde şişlik, ağızda kötü tat ve akıntı sık görülür. Bazen ateş ve halsizlik eşlik eder. Şişlik diş etinde sınırlı kalabilir ya da yüze, çeneye ve boyuna yayılabilir.

Hangi durumlarda acil servise gidilir?

Yutkunma ya da nefes almada güçlük varsa beklemeden 112'yi arayın, kendi aracınızla yola çıkmayın. Ağzın açılamaması, yüksek ateş ve titreme, boyunda, çene altında, ağız tabanında ya da göz çevresinde şişlik, yüzde hızla büyüyen şişlik, seste değişiklik ya da salya akıtma varsa beklemeyin, en yakın hastanenin acil servisine başvurun.

Şeker hastalığı olanlarda ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda enfeksiyon daha hızlı ilerleyebilir. Bu grupta daha erken başvurun.

Tanı nasıl konur?

Muayenede şişliğin yeri, ağız açıklığı ve ateş değerlendirilir. Kaynak dişi bulmak için ağız içi ya da panoramik röntgen çekilir. Enfeksiyonun yayılımından şüphe varsa tomografi gerekebilir. Derin boşluklara yayılan enfeksiyonlarda hastane ortamında tetkik ve yatış gerekir.

Nasıl tedavi edilir?

Tedavi iki ayaklıdır. Birincisi birikmiş iltihabın boşaltılmasıdır. Küçük bir kesiyle ya da kanal açılarak yapılır, yerel anestezi altında uygulanır. İltihaplı dokuda anestezi daha geç etki edebilir.

İkincisi kaynağın giderilmesidir. Diş kurtarılabiliyorsa kanal tedavisi yapılır. Kurtarılamıyorsa çekilir. Kaynak giderilmezse apse tekrarlar.

Antibiyotik ne zaman gerekir?

Yerel bir apsede asıl tedavi drenaj ve dişin tedavisidir. Antibiyotik, ateş ve halsizlik gibi genel belirtiler varsa ya da enfeksiyon yayılıyorsa eklenir. İlacı ve süresini hekim seçer. Kendi kendinize antibiyotik başlamayın ve önceki tedavilerden kalan ilaçları kullanmayın. Yanlış ilaç şikâyeti geçici olarak azaltıp tanıyı geciktirebilir.

Drenajdan sonra neler beklenir?

Boşaltma sonrası ağrı ve gerginlik çoğu zaman hızla azalır. Kesi yeri birkaç gün akıntı yapabilir, bu beklenen bir durumdur. Kontrol randevusunda yaranın durumuna ve kaynak dişin tedavisine bakılır. Ateş geri gelirse ya da şişlik büyürse beklemeden başvurun.

Muayeneye gelirken nelere dikkat edilir?

Kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi ve şeker hastalığı gibi kronik hastalıklarınızı söyleyin. Kan sulandırıcı kullanıyorsanız bunu mutlaka bildirin ve ilacı kendi başınıza bırakmayın. Daha önce antibiyotik kullandıysanız adını ve ne zaman olduğunu hatırlamaya çalışın.

Evde nelere dikkat edilir?

Ağrı için hekimin önerdiği ağrı kesiciyi kullanın. Şişliğe sıcak uygulama yapmayın. Şişliği sıkmayın ya da iğneyle delmeyin. Bol sıvı alın, yumuşak beslenin.

Olası sorunlar nelerdir?

Drenajdan sonra birkaç gün ağrı ve hassasiyet sürebilir. Kaynak giderilmezse apse tekrar eder. Enfeksiyon yüze, boyuna ya da göğüs boşluğuna yayılabilir. Bu seyrek bir durumdur ve hastanede yatışla tedavi edilir. Çekim yapılan bölgede kanama ve kuru soket görülebilir.

Eğitim

Ankara Üniversitesi Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Anabilim Dalında doktora (2008); Sağlık Bakanlığı ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanlık belgesi (2012).

Kaynaklar

İlgili sayfalar: gömülü 20'lik diş çekimi, kök ucu ameliyatı, ağız içi cerrahi sonrası bakım, ağız, diş ve çene cerrahisi.

Hangi yol uygun?

Bunu muayene ve görüntüleme belirler. Muayene Ev Diş Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinin Serdivan şubesinde yapılır. Bu sayfa genel bilgi verir, muayenenin yerini tutmaz.